Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и отзывы об операции

Каким методом лечат варикозное расширение венПроявление вен на ногах не красят женщин и затрудняют движения при ходьбе у мужчин. Это заболевание возникает вследствие нарушения работы кровеносных сосудов, которые доставляют кровь от ног вверх к сердцу. Виной всему сила тяжести и плохая работы клапанов в венозных сосудах. Чаще всего варикозом страдают женщины "деликатного" возраста, от 40 лет.

Что такое варикозное расширение вен?

Сердце снабжает кровью все органы, в том числе и нижние конечности. По венам она возвращается обратно к сердцу. Если в сосудах произошло какое-то изменение, то отток крови затрудняется. Это и происходит с кровеносными сосудами нижних конечностей. Клапаны, находящиеся в венах, способны пропускать кровь только к сердцу. Идти в обратную сторону она не может. Когда работа клапанов нарушается, кровь перестаёт двигаться вверх в нормальном режиме. Она застаивается в венах, расширяя сосуды. Если заболевание не лечить, то вскоре под кожей будут заметны синие, узловатые проявления.

Отчего происходит нарушение в венах?

Варикоз возникает по многим причинам. О них надо знать, чтобы по возможности предупредить заболевание.

  • Причины заболеванияПредрасположенность к варикозу передаётся по наследству: слабые стенки сосудов и венозных клапанов, плохая проходимость вен.
  • В период менопаузы у женщин происходит повышение прогестерона. При этом возникает потеря упругости стенок кровеносных сосудов и разрыхление тканей клапанного аппарата.
  • Нарушение эндокринной системы, обмена веществ, приём гормональных медикаментов.
  • Заболевания органов пищеварения, приводящие к запорам.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Травмы ног: открытые и закрытые переломы конечностей, обширные гематомы.
  • Опухоли на ногах и в брюшной полости, свищи на венозных сосудах.
  • Тромбофлебит, остеопороз, артрит, ревматизм.
  • Длительное нахождение "на ногах" или в положении сидя, ношение неудобной обуви и туфель на высоких каблуках, тугие носки, утягивающее бельё, корсеты.
  • Варикозом часто страдают беременные женщины. Заболевание начинает появляться из-за нарушения гормонального фона, нагрузки на ноги, изменения всех функций организма.
  • Вредные привычки: алкоголь, курение способствуют нарушению работы кровеносных сосудов.

Как определить варикоз?

Варикозное расширение вен проявляется не сразу. Это болезнь возникает постепенно и незаметно. О том, что произошло нарушение сосудов, человек узнаёт поздно. Чтобы предупредить болезнь необходимо прислушаться к своему организму.

  • Варикозное расширение вен нижних конечностейНоги отекают, появляется тяжесть. При ходьбе возникает скованность в движениях, быстрая утомляемость.
  • Боль в икрах, которая сопровождается жжением, острые болевые ощущения в ногах.
  • Судороги нижних конечностей. Особенно это случается по ночам.
  • Подкожное проявление венозных сосудов, имеющих правильную или узловатую форму.
  • Появление синюшных или чёрных пятен на ногах.

Как протекает заболевание?

Доктора различают несколько стадий варикоза.

  • Стадия компенсации. На этом этапе у человека не возникает боли в ногах. Появляются небольшие сосудистые вкрапления в виде звёздочек.
  • На второй стадии происходит небольшой отёк лодыжек, заметно слабое подкожное выступление венозных сосудов. Ночью может возникать боль в ногах.
  • Стадия субкомпенсации. У человека сильно отекают ноги, распирающее чувство в икрах, появляются ночные судороги. Вены под кожей сильно заметны.
  • Стадия декомпенсации. Сосуды увеличиваются и расширяются, узлы под кожей становятся больше. Острая боль, судороги, сильная отёчность, появление язв, определяются признаки тромбофлебита.

К какому врачу обращаться?

Лечение варикозного расширения венВарикоз обязательно надо лечить, иначе болезнь может привести к тяжёлым осложнениям. Венозная недостаточность вызывает появление трофических язв. Лечению они поддаются сложно. При варикозе возникает воспаление стенок сосудов, которое приводит к тромбофлебиту и, что ещё страшнее, к тромбозу. Отрыв тромба может привести к летальному исходу.

С варикозом необходимо обратиться к флебологу или ангиохирургу. Они проведут диагностику, определят стадию заболевания и назначать лечение. Диагностика сводится к следующим процедурам:

  • первичный осмотр и сбор анамнеза; доктор должен выяснить причину заболевания;
  • проведение функциональных проб; кровеносные сосуды сдавливают жгутом, при этом пациент меняет положение;
  • допплерография нижних конечностей;
  • ангиосканирование вен с помощью УЗИ;
  • рентгенография с контрастом;
  • реовазография;
  • если появились трофические язвы, то пациенту назначают радионуклидную флебосцинтиграфию;

Лечение варикоза

Флеболог должен определить толщину стенок вены, нарушение клапанов, наполнение венозных сосудов. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то лечение будет заключаться в приёме венотонизирующей терапии: пациенту назначат таблетки, мази, кремы. Необходимо делать массаж ног, проводить контрастный душ и ограничить рацион питания от высококалорийной пищи.

На 2 стадии варикоза доктор посоветует носить специальную обувь, бельё и обвязывать ноги эластичными бинтами. Это предотвратит увеличение венозных сосудов и улучшит отток крови от нижних конечностей. Показаны будут электрофорез, магнитная терапия, лечение диадинамическими токами.

На 3 стадии ко всем профилактическим средствам, добавляется склерозирование. В вену вводится вещество, которое склеивает её стенки. Сосуд перестаёт функционировать. Таким методом удаляют мелкие расширенные сосуды и капиллярные звёздочки.

Флеболог может посоветовать провести лазерную терапию, минифлебэктомию, радиочастотную коагуляцию, крема - или термодеструкцию вен. При тяжёлой стадии будет показана хирургическая операция.

Лазерное лечение

Методика лечения варикозного расширения венСпециалисты утверждают, что от варикоза можно избавиться за пару недель. Этому способствует эндовазальная лазерная коагуляция вен на ногах, (ЭВЛК). Отзывы об операции в основном положительные.

Коагуляция проходит без разрезов. Хирург проделывает небольшие проколы, чтобы ввести в вену катетер, который обеспечивает проход светодиоду. Лазер не задевает никакие ткани, воздействуя только на стенки сосудов. Вся операция контролируется УЗИ.

Чтобы пациент не чувствовал боли, ему делают местную анестезию. При операции у пациента возникает только распирающее ощущение в ноге. Особенно готовиться к процедуре не надо. Необходимо только освободить ногу от волосяного покрова.

Коагуляция проходит в несколько этапов:

  • повреждённую конечность обрабатывают дезинфицирующим средством;
  • пациенту делают местную анестезию;
  • проделывают прокол на ноге:
  • вводят катетер и светодиод в сосуд;
  • выполняют процедуру спаивания сосудов; мелкие сосуды закрывают;

Если вены на ноге стали сильно заметны и появились узлы, то расширенный участок удаляют. При этом кровеносный сосуд вытягивают через прокол. Операция проходит без потери крови. После того как участок вены был удалён, в кровеносный сосуд вновь помещают катетер и светодиод. Выполняют процедуру запаивания вены. Продолжительность операции зависит от количества повреждённых сосудов. Если удаляют лазером одну вену, то это занимает 30 минут.

По окончании процедуры проколы обрабатывают дезинфицирующим средством и заклеивают хирургическим пластырем. Пациент может сразу наступать на ногу, но доктор советует поберечь её дня три. На пятый день можно заниматься несложными физическими упражнениями. После удаления сосуда не остаётся шрамов, следы от проколов со временем проходят.

ЭВЛК имеет противопоказания. Коагуляцию не выполняют, если у пациента:

  • установлена тромбофлибия;
  • ишемическая болезнь нижних конечностей;
  • воспалительный процесс на повреждённом участке ноги;
  • Процедура не проводится пациентам, страдающим ожирением. В этом случае затруднительно сделать прокол и достать до сосуда.

Операция с помощью лазера не относится к сложным хирургическим вмешательствам. Привлекает косметический эффект после коагуляции.

Отзывы о ЭВЛК

Как проводится операция на нижних конечностяхВарикоз появился после рождения ребёнка. Сначала ноги отекали, не покидало чувство тяжести. Затем стали заметны капиллярные "звёздочки" и вены. Ноги стали сильно болеть, ночью появлялись судороги. Вставать к ребёнку стало практически невозможно. Обратилась к флебологу. Он предложил лечение расширения вен лазером.

При операции боли не чувствовалось. После того как анестезия стала отходить места проколов начали болеть. На коже были синяки. Доктор успокоил и сказал, что через 2 недели всё пройдёт и кожа на ноге станет светлой. После процедуры пришлось носить компрессионные колготки. В указанный срок синяки на ногах исчезли, утягивающие колготки не надеваю, бинты сняла. Стала бегать с малышом, как ни в чём не бывало.

Анна, 40 лет

Много времени провожу за рулём автомобиля. Стали болеть ноги. Однажды не смог выбраться из машины. Обратился к флебологу. Вердикт был однозначным - варикоз. Он сказал, что болезнь уже прошла начальную стадию, но можно попробовать ЭВЛК. После лазерной процедуры по удалению вены стал лучше себя чувствовать, вернулся к привычному образу жизни. Через год болезнь вернулась вновь. Специалисты говорят, что необходима комбинированная флебэктомия. Надеюсь, рецидива не произойдёт.

Виктор, 43 года

Операция флебэктомия

Не всегда возможно провести ЭВЛК. В некоторых случаях показана флебэктомия. Отзывы о хирургическом вмешательстве неоднозначные. Операцию делают под местным наркозом. Общую анестезию используют, если пациент испытывает личный дискомфорт и не сможет лежать на операционном столе неподвижно.

При флебэктомии делают разрезы в 5 мм. После них остаются шрамы. Со временем они светлеют и становятся менее заметными. Продолжительность процедуры около 2 ч. Она может осложниться, если выявлено нарушение функционирования клапанов сосуда. Для улучшения кровотока проводят экстравазальную коррекцию.

После операции могут быть осложнения: развитие тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии лёгочной артерии.

Отзывы о флебэктомии

Что такое флебэктомияПлохие вены достались по наследству. В 36 лет на ногах уже были шишки, образованные кровеносными сосудами. Доктор сказал, что лазер уже не поможет, необходимо делать флебэктомию. Операция длилась около 2 ч. Делали под местной анестезией. После флебэктомии целый месяц ходила в утягивающих колготках. Синяки и шишки на ногах прошли, но шрамы остались. Красивых ног не получилось.

Кроме того, нога сильно реагирует на изменения погоды. Её будто выкручивают. Доктор не предупредил, что бегать и сидеть долго нельзя. Вена наливается кровью и становится пунцовой. После операции стал развиваться артроз коленных и тазобедренных суставов. Предписанные мази и физиотерапия не помогают. Жалею, что удалила вену. Не могу долго ходить, сидеть, про спорт пришлось забыть.

Ольга, 38 лет

Проблемы с венами начались после родов. Лазерное удаление вены делать не решилась. Варикоз стал прогрессировать. Через год на внутренней стороне бедра появилась большая синяя полоса. Обратилась к ангиохирургу. Он сказал, что мази, кремы и таблетки не помогут. Необходимо удалять вену хирургическим путём. Назначили УЗДГ и другое обследование. Дали направление на операцию в поликлинику. Операция проходила под общим наркозом. Месяц пришлось ходить с эластичными бинтами в утягивающих колготках. Осложнений после операции не было. Гематомы прошли, а вот шрамы остались, но они почти незаметны. Операцию делала бесплатно и не жалею, что удалила вену и избавилась от болей.

Наталья, 28 лет

Варикоз легче предупредить, чем лечить. Специалисты рекомендуют прямо сейчас обратить внимание на обувь и начинать больше двигаться: делать зарядку для ног, плавать, кататься на велосипеде.