Огромное количество людей в мире недовольны своим носом. Он кажется им слишком большим, широким, курносым, горбатым и по возможности подлежит исправлению. Но мало кто задумывается о том, что большинство людей обладают искривленной носовой перегородкой, которая может стать причиной появления или обострения хронических воспалительных процессов или даже привести к нарушению дыхания или слуха.
В этом случае на помощь приходит септопластика — операция по исправлению искривленной перегородки. Стоит отметить, что такое хирургическое вмешательство является единственным качественным вариантом устранения этого недостатка.
Содержание
Носовая перегородка и септопластика
Носовая перегородка состоит из хряща, размещенного в передней части носа, и кости, расположенной позади. Обе части покрыты тонкой мембранной слизистой оболочкой, которая защищает их и сохраняет внутреннюю часть носа влажной. В идеале носовая перегородка должна проходить строго по центру носа, разделяя его на симметричные части. Если же перегородка искривлена, то один из носовых проходов становится более узким, что может привести к носовой непроходимости. Также такиаяперегородка может быть искривлена в виде буквы «S», что приводит к нарушению с двух сторон.
Причинами таких нарушений могут быть:
- Врожденная патология, травма при родах, наследственность;
- Механические травмы или несчастные случаи;
- Неправильное развитие хряща и кости во время подросткового роста.
Для исправления носовой перегородки применяют хирургическое вмешательство или септопластику. Во время операции хирург иссекает, репозиционирует и заменяет хрящ или хрящ с костью вместе. Вся операция проходит через ноздри и не влияет на внешний вид носа. Иногда процедуру выполняют одновременно с ринопластикой.
Виды септопластики
Существует два вида септопластики носа:
Эндроскопическая септопластика — обыкновенное хирургическое вмешательство, описанное ниже. Занимает не более часа.- Лазерная септопластика — операция при помощи лазерных технологий. Имеет ярко выраженный антисептический эффект, благодаря чему побочные действия практически полностью исключаются. Имеет ряд противопоказаний и не применяется в сложных случаях.
Эндроскопическая септопластика — обыкновенное хирургическое вмешательство, описанное ниже. Занимает не более часа.Также септопластика делится на:
- Открытую — применяется только в очень сложных случаях, так как имеет большую травмоопасность, но и дает больше доступа к носовой перегородке, так как разрез производится в области колумеллы;
- Закрытую — производится небольшой разрез, манипуляции производят при помощи специальных инструментов.
Показания и противопоказания септопластики
По данным врачей, отклонения в перегородке носа наблюдаются почти у 80% людей. Показаниями к проведению операции являются:
- Носовые кровотечения, наблюдаемые регулярно;
- Частые простудные заболевания, заложенность носа;
- Храп, шумное и затрудненное дыхание;
- Головные боли, сухость в носу, постоянные болезненные ощущения, ухудшение слуха;
- Хронические воспаления носовых пазух, отеки слизистой носа, приводящие к аллергическим ринитам;
- Эстетические причины.
К противопоказаниям относятся:
- Возраст моложе 18-21 года: до этого времени есть шанс, что носовая перегородка выпрямится сама;
- Онкологические заболевания;
- Заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови, сахарный диабет;
- Любые тяжелые заболевания внутренних органов;
- Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
Подготовка к септопластике и проведение операции
Перед операцией необходимо проконсультироваться у врача, чтобы окончательно выбрать желаемую форму носа и обсудить возможные побочные эффекты. Во время консультации необходимо сдать:
ЭКГ;- Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит и биохимический анализ крови;
- Флюорографию;
- Общий клинический анализ крови и мочи;
- Консультацию Лора;
- Коагулограмму.
ЭКГ;За несколько дней до операции необходимо полностью отказаться от курения, не использовать препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные лекарства. Женщинам можно проводить септопластику за 10-12 дней после окончания месячных. За 12 часов до операции нельзя есть, в день операции — пить и завтракать.
Обычно операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Она составляет около часа, но это время условно: в зависимости от индивидуальных особенностей и степени искривленности время может увеличиться или уменьшиться. Применяется местная анестезия, в редких случаях делают общий наркоз.
С внутренней стороны одной из перегородок хирург делает надрез и отделяет ткани слизистой оболочки от хряща, чтобы были видны кости и хрящ. Затем врач удаляет мешающиеся части и выпрямляет искривленные, оставляя достаточное количество недеформированных тканей для поддержания общей формы носа. Для поддержания перегородки в прямом виде используют мягкий силиконовые шины внутри носа. Они помогают уменьшить вероятность образования шрамов и поддерживают общую форму. После полного заживления их удаляют, разрезы же зашивают рассасывающимися нитями. Во время операции искривление убирается полностью, так как хрящ может вернуться в прежнее кривое состояние.
Реабилитация после септопластики
Если операция была проведена на сложном случае, лучше провести два дня в клинике, в противном случае пациент выписывается уже к вечеру. В этом случае после септопластики врачи сами позаботятся о нем.
После операции септопластика в нос пациента вставляют специальные воздухозаборные трубки, через которые происходит дыхание, и тампоны, которые меняют по мере пропитывания сукровицей. Необходимо обильное питье, так как ротовая полость сильно пересыхает из-за необходимости дышать ртом: как показывает практика, мало кто способен свободно дышать через трубки. Образующуюся на месте разреза корочку врач временами удаляет, слизистую смазывают вазелиновым маслом.
На второй день после септопластики может наблюдаться затрудненное дыхание из-за того, что воздухозаборные трубочки забились кровью. В этом случае их необходимо регулярно промывать каждые 1,5-2 часа. В это время может наблюдаться повышенная температура, головная боль, так как организм вступил в активную фазу восстановления.
На третий день тампоны из носа полностью вынимают. Если кровотечение возобновится, его останавливают при помощи ватки или повязки.
В течение следующих дней необходимо регулярно удалять образующуюся корочку и сгустки крови, орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли (их выпишет врач) и закапывать физраствор для растворения слизи и размягчения корки. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков. Все это необходимо проводить не менее 4 раз в день, каждые 2-3 дня требуется посещать врача.
В первые две недели лучше избегать сильных нагрузок и занятий спортом, не употреблять острой пищи и алкоголя. Не рекомендуется носить очки, чтобы не давить на носовую перегородку, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна. Также не стоит сильно наклонять голову, сморкаться и спать только на спине.
Полное восстановление после септопластики займет около 3 месяцев, но уже через 15 дней можно будет полностью вернуться к нормальной жизни.
Осложнения после септопластики
Любая операция предполагает определенный риск, и операция септопластика — не исключение. Она имеет ряд побочных эффектов:
Кровотечения, гематомы и отеки, образование сгустков крови — наиболее часто встречающиеся осложнения, обычно проходят через несколько дней.- Нагноение перегородки — возможно из-за занесения инфекции. Это редкий, но опасный вариант, который требует немедленного лечения.
- Онемение носа и зубов — может возникнуть из-за растяжения или повреждения нервов, обычно носит временный характер.
- Перфорация перегородки — может возникнуть во время или после операции, исправляется хирургически.
- Утечка спинномозговой жидкости или ранение мозга — крайне редкое, практически невозможный вариант. Если же он произошел, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
Кровотечения, гематомы и отеки, образование сгустков крови — наиболее часто встречающиеся осложнения, обычно проходят через несколько дней.Итог
Септопластика — это вынужденная мера, позволяющая исправить искривление носовой перегородки до того, как это приведет к серьезным проблемам. Как же она может проводиться вместе с ринопластикой. Несложная процедура проводится в течение часа, еще несколько дней необходимо отвести на реабилитацию.
Стоимость септопластики начинается от 50-70 тысяч рублей.
