Что это такое - маммопластика: виды и особенности операции

Как подготовиться к маммопластикеМаммопластика – это реконструктивная хирургия, которая занимается изменением объема и формы груди, а также заместительным восстановлением молочных желез. Свое развитие данная область косметической хирургии активно начала в 20 столетии. Вначале для увеличения груди использовались инъекции парафина, которые наносили большой вред женскому здоровью, после парафин заменили силиконом.

Грудные имплантаты появились в середине 60-х г. и с тех пор все время совершенствуются. Вместе с увеличением молочных желез развиваются и остальные способы восстановления и коррекции груди.

Когда требуется маммопластика?

Маммопластика может проводиться по медицинским показаниям и при эстетических недостатках молочных желез.

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

  • Атрофия груди в постлактационное время – при кормлении ребенка грудь претерпевает определенные изменения, поправить которые иногда невозможно без хирургического вмешательства.
  • Небольшой размер груди – маммопластика будет идеальным способом увеличить объем груди в случае, когда добиться устойчивого увеличения молочных желез с помощью гормональных препаратов (прогестерона, пролактина, эстрогенов) не получается. Почти во всех случаях эффект, который получается после гормональной терапии, имеет временный характер.
  • Во время мастоптоза (опущении молочных желез в результате возрастных изменений или в постлактационном и послеродовом периоде) для изменения формы груди могут использоваться: классическая подтяжка с разрезом в складке под грудью, иссечение излишних тканей со смещением железистой, увеличение груди имплантатами.
  • Реконструкция груди – этот способ используется после проведения значительных хирургических вмешательств относительно злокачественного образования органа (мастэктомии). За счет реконструктивной маммопластике качество жизни после кардинальной операции существенно повышается.
  • Гинекомастия – это значительное развитие мужских грудных желез, может происходить с двух или одной сторон, развитие данного состояния провоцироваться разными причинами. Операция происходит с помощью удаления сильно развитой железы через разрез, который делается под соском.
  • Сильно большой размер груди порой доставляет женщине множество неудобств, в данном случае необходимо провести оперативное вмешательство для уменьшения размера груди. В этом случае проводится удаление избыточной жировой и железистой тканей, подтяжка груди и смещение ареолярно-соскового комплекса.

Разновидности пластики

Хирурги выделяют несколько разновидностей маммопластики, которые проводятся при разных патологиях груди.

Аугментационная

Этот способ состоит в увеличении размера груди с помощью имплантатов. Во время выбора имплантата нужно учитывать его такие характеристики:

  1. Пластика молочных железФорму протеза – круглая (лучше всего подойдет для увеличения груди, которая имеет размер больше среднего) и каплевидная (как правило, применяется при плоской маленькой груди). Выбор формы имплантата желательно доверить хирургу.
  2. Материал, который наполняет имплантат – в роли наполнителя может применяться солевой раствор, гель (биосовместимый), силикон. Любой из заполнителей имеет свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать во время выбора имплантата.
  3. Вид доступа при выполнении операции – есть три вида доступа через сосок (периареолярный), подмышечный и подгрудной. При периареолярном почти не виден рубец, при подгрудном варианте не задевается железистая ткань груди. При подмышечном разрез не виден, ткань железы не задевается, но болевые ощущения после операции более выражены, и время восстановления проходит дольше.
  4. Структуру – имплантат бывает структурированным или гладким. При установке последнего варианта риск появления капсулярной контрактуры ниже, а при выборе первого снижен шанс смещения имплантата.

Редукционная

Что такое маммопластикаЗадача уменьшающей маммопластики – это сохранение лактационной функции, изменение формы и уменьшение размера. Для уменьшения объема груди используются несколько распространенных способов:

Якорная – разрез проводится по ареоле, книзу до субмаммарной складки и дополняется еще одним горизонтальным по ней, в результате рубец получает форму перевернутой буквы Т или «якоря». Делается при больших объемах груди.

Вертикальная – разрез проводится вокруг ареолы и книзу до субмаммарной складки, применяется при средних размерах железы.

Ультразвуковая липоаспирация – применяется для молодых пациенток без мастоптоза, с высокой пластичностью кожи, во время преобладания жировой ткани.

Женщинам с четвертым размером груди и более, редукционная маммопластика сможет помочь получить привлекательные формы, а также избавляет их от лишнего дискомфорта.

Реконструктивная

На сегодняшний день разработаны два способа проведения операции по восстановлению груди: установка силиконовых или солевых имплантатов и восстановление груди с помощью своих тканей, взятых с области спины, живота или ягодиц.

Причем восстановление соска может производиться с помощью татуажа или хирургическим способом с помощью тканей, взятых с больших половых губ.

Липофилинг

Способ увеличения груди с помощью пересадки жировых клеток женщины из зон, которые нуждаются в уменьшении. У женщины из разных зон (бедер или живота) делается забор жира с помощью специального шприца. После обработки жир вводится в молочные железы.

Преимуществом способа является применение своей ткани, недостатком является то, что оценить полностью эффект можно лишь через несколько месяцев, которые требуются для полного приживления и распределения клеток жира.

Эндоскопическая

Данный способ собой представляет установку имплантатов с помощью эндоскопического оборудования, что дает возможность минимизировать травматичность, продолжительность реабилитационного периода и риск развития осложнений.

Мастопексия (подтяжка груди)

Мастопексией называется оперативное вмешательство, которое направлено на улучшение эстетического вида груди и изменение формы при разных степенях ее опущения.

Операция производится с помощью изменения размера ареолы и перемещения сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение.

Коррекция сосков

Хирургическая коррекция формы и размера сосково-ареолярного комплекса распространена и у женщин, и у мужчин. Операция показана при:

  • Как проводится маммопластиканеровном контуре;
  • большом или маленьком размере соска;
  • асимметричном месторасположении сосков;
  • излишне втянутых или выступающих сосках;
  • большом диаметре ареол или их растяжке.

Все преимущества и недостатки маммопластики

Показания

Изменение формы и размеров груди показано в таких случаях:

  • выраженная асимметрия;
  • избыточный или недостаточный объем груди;
  • изменение формы и размера молочных желез в постлактационном периоде;
  • опущение груди;
  • гинекомастия;
  • радикальная и частичная мастэктомия.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Кому противопоказан методобострения хронических заболеваний или болезни на острой стадии;
  • юный возраст (лица, меньше 18 лет);
  • психические расстройства;
  • если после лактации менее 6 месяцев;
  • злокачественные образования;
  • гематологические болезни.

Относительными противопоказаниями являются:

  • присутствие очаговых фиброзных узлов;
  • ожирение 2-3 уровня;
  • наличие аутоиммунных болезней (склеродермия, красная волчанка, ревматизм);
  • диабет на этапе компенсации;
  • варикозная болезнь;
  • хронический гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вероятные последствия маммопластики

После выполнения операции вероятно развитие инфекционного процесса или капсулярной контрактуры, разрыв, сморщивания или смещения имплантата, образование грубых рубцов, утрата чувствительность сосково-ареолярного комплекса.

Проведение маммопластики

На подготовительном этапе нужно пройти:

  • исследование крови для определения резус-фактора и ее группы;
  • анализ крови и мочи;
  • консультации смежных врачей (гинеколога, терапевта, маммолога, анестезиолога);
  • анализ крови из вены на гепатит В и С, RW, ВИЧ;
  • коагулограмма и биохимия крови;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование или маммографию груди;
  • флюорографию.

Как выбрать специалиста?

Как выбрать специалиста и клиникиВо время выбора хирурга необходимо учесть время его работы в сфере маммопластики, его известность в определенных кругах, отзывы женщин (лучше всего лично пообщаться с людьми, которые делали маммопластику конкретно у этого хирурга).

После предварительно выбора нескольких хирургов, чтобы полностью определиться, потребуется личная консультация у каждого из претендентов, на которой можно задать врачу все важные вопросы, попросить продемонстрировать фото, проделанных работ им ранее.

Выбор обезболивающего

Для проведения пластической операции по изменению внешнего вида и размера молочных желез применяются три вида обезболивания, их выбор будет зависеть от предпочтения хирурга, состояния пациентки и объема вмешательства.

Местное обезболивание – используется при незначительных по объему оперативных вмешательствах, у женщин с противопоказаниями к использованию общего наркоза.

Комбинированный наркоз, который включает местное обезболивание и седацию. Седация – это состояние покоя, которое вызывается применением небольших доз медикаментозных веществ, которые применяются для выполнения общего наркоза.

Общий наркоз, как правило, применяется при значительных оперативных вмешательствах у пациенток молодого возраста, без проблем с работой сердца. Как правило, хирурги настаивают на проведении общего наркоза, который дает возможность им полностью сконцентрироваться на операции.

Выбор технологии операции

Успех пластической хирургии зависит непосредственно от квалификации и мастерства врача. Любой вид маммопластики можно производить несколькими способами. Выбор проведения операции лучше всего доверить хирургу, который будет делать пластическую операцию.

На выбор способа проведения операции могут влиять возраст женщины, ее планы иметь в дальнейшем детей и кормить его грудью, размер молочных желез и естественная форма.

Кроме того, нужно учесть риски появления осложнений, сложность проведения непосредственно операции и продолжительность периода реабилитации.

Результаты после операции маммопластики

Результаты маммопластикиУдачным является хирургическое вмешательство, с помощью которого был, достигнут желаемый эффект – размер и внешний вид груди удовлетворяет женщину.

Но не все время операция дает возможность добиться желаемого эффекта, иногда необходима повторная операция, а в некоторых случаях и не одна, это случается при неудовлетворенности пациентки полученным результатом или развитии осложнений.

А во время мастоптоза повторная операция будет необходима в любом случае через определенное время, так как опущение груди проходит под своей тяжестью.

Период реабилитации после маммопластики

Чтобы не допустить появления разных осложнений, а форма молочных желез сохранялась максимально долго, в послеоперационый период нужно:

  • Маммопластика и ее видыносить специализированное компрессионное белье не меньше одного месяца – это даст возможность покровам кожи адаптироваться постепенно к новой форме груди;
  • посещать баню или сауну после операции разрешается только через месяц;
  • выполнять все советы хирурга и приходить своевременно на согласованные с ним консультации;
  • в течение месяца нельзя ходить в солярий, загорать на открытом солнце (тем более, топ-лесс);
  • ограничить временно активные нагрузки и занятия спортом, а также сексуальные контакты.

Маммопластика сможет помочь воплотить мечту в реальность практически любой девушки об упругой и большой груди красивой формы. И все-таки, прежде чем решиться на эту пластическую операцию, необходимо тщательно подумать и оценить все «плюсы» и «минусы».